如何应对突然出现血尿,如何应对突然出现血尿的问题

如何应对突然出现血尿,如何应对突然出现血尿的问题

一、主因

泌尿系疾病肾与输尿管急性肾小球肾炎、肾结核、肿瘤、肾结石、肾盂肾炎、肾下垂、游走肾、肾内血管畸形、肾输尿管外伤等。血尿伴有绞痛多为结石,无痛多为肿瘤

膀胱膀胱炎、结核、结石、肿瘤、异物、外伤。血尿扁平样血块,尿频、尿刀、尿痛为主要症状

尿道尿道炎症、息肉,异物、结石、外伤。血尿细长形而鲜红色

全身疾病

血液病坏血病、血小板减少性紫癜、白血病、过敏性紫癜

传染病流行性出血热、细菌性心内膜炎、出血性钩端螺旋体病

心血管病高血压性肾病、肾动脉硬化、慢性充血性心力衰竭

二、判断

1、以年龄判断:新生儿多为败血症婴幼儿为先天性肾瘤、畸形,青年为急性肾炎、肾结石、肾结核,老年人为泌尿系肿瘤。

2、以疾病判断:肾小球肾炎有感染和皮肤脓疮史,伴有浮肿、高血压、蛋白尿,肾区痛

泌尿系感染、结石发冷、发热、尿痛、尿频、尿急、急剧肾绞痛、尿流中断等

肾肿瘤血尿间歇,无痛性

一过性出血服庆大霉素、磺胺类、卡那霉素、砷制剂,利福平、氨基比林等药物可使尿液变红色

3、以尿色判断:鲜红为下尿路血尿,暗红为上尿路血尿。

4、血尿部位的判断:可做三杯试验,即把一次尿分前、中、后三杯。

(1)第一杯有血尿,第二、三杯无血尿,提示血尿来自尿道炎、尿道肿瘤、结石或前列腺炎。

(2)第三杯有血尿,一、二杯无血尿,提示急性膀胱炎、膀胱肿瘤、结石、结核、前列腺或后尿道病变。

(3)第一、二、三杯都有血尿,提示病变由肾小球肾炎、输尿管膀胱炎、肾盂肾炎、肾乳头炎等引起。

三、急救

原则是血尿原因明确者针对原因治疗,原因不明者先止血。

1、出血轻与重都应到医院就诊,查明原因,针对性治疗。

2、避免服用对泌尿系有损害药物,如磺胺类、多粘菌类、卡那霉素等。

3、出血可口服维族一素K1,10mg/次,2次/日。维生C,口服片剂0.2g/次,3次/日;针剂肌肉注射或以5%~10%葡萄糖稀释静脉点滴,每日0.25g~0.5g(小儿0.05~0.3g)。云南白药口服,成人0.2~0.3g,3~4次/日,2岁以上者.03g/次,2岁以上者0.03g/次,服后1日内忌食蚕豆、鱼类、酸冷等食物。

4、止痛可皮下注射阿托品0.5mg/次。口服强痛定60mg/次,3次。日;肌肉注射剂25~100mg/次,3~4次/日。

5、避免吃刺激食物,禁洗澡,防感染。

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